フィナステリドとは？AGA治療における効果の仕組みと副作用をわかりやすく解説

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AGA治療について調べていると、「フィナステリド」という成分名を必ずと言っていいほど目にします。

「プロペシアと何が違うのか」「ジェネリックでも効果は同じなのか」がよく分からないまま検索を続けている方も多いのではないでしょうか。

フィナステリドは、AGA(男性型脱毛症)の原因物質であるDHTの生成を抑えることで、薄毛の進行を抑制するとされる成分です。

日本国内で医薬品として承認されており、先発品の「プロペシア」のほか、複数のジェネリック医薬品(後発品)も流通しています。

この記事では、フィナステリドがどのようにAGAへ働きかけるのか、プロペシアとジェネリックの違い、効果が出るまでの期間、そして気になる副作用まで、成分そのものについて分かりやすく解説します。

AGA治療は公的医療保険が適用されない自由診療です。この記事で紹介する内容は一般的な情報です。実際の処方や治療方針は、医師の診察によって決まります。

フィナステリドとは

フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発された成分です。

開発の過程で薄毛の改善につながる作用が見出され、AGA治療薬として国内では2005年に承認されました。先発品の商品名は「プロペシア」です。

現在は特許が切れており、有効成分がプロペシアと同じジェネリック医薬品(後発品)も複数のメーカーから販売されています。

いずれも医師の処方が必要な薬剤で、市販(ドラッグストア等での購入)はできません。

項目	フィナステリド
国内承認	承認あり(医薬品・処方箋が必要)
代表的な製品	プロペシア(先発品)、各社のジェネリック医薬品
剤形	錠剤(内服)
用法	1日1回1錠を継続して服用
対象	成人男性のみ(女性・小児は対象外)

フィナステリドがAGAに効果があるとされる仕組み

フィナステリドは「5αリダクターゼ阻害薬」に分類される成分です。

体内の5αリダクターゼ(主にII型)という酵素の働きを阻害することで、男性ホルモンのテストステロンが、AGAの主な原因とされるDHT(ジヒドロテストステロン)へ変換されるのを抑えます。

DHTは毛包(毛根を包む組織)にダメージを与え、髪が育つ期間(成長期)を短くしてしまうとされる物質です。フィナステリドはDHTの生成量そのものを減らすことで、薄毛の進行を抑える方向に働くと考えられています。

DHTがAGAを引き起こす詳しい仕組みは、DHT(ジヒドロテストステロン)とは？AGAの原因になる仕組みと抑える方法で解説しています。

ミノキシジルの仕組みは、ミノキシジルとは？発毛効果の仕組みと副作用をわかりやすく解説で解説しています。

プロペシアとジェネリックの違い

プロペシア(先発品)

プロペシアは、フィナステリドを有効成分とする先発医薬品です。国内で最初にAGA治療薬として承認された経緯があり、長期間の使用実績があります。

開発・製造元による品質管理のもとで供給されている点が特徴です。

ジェネリック医薬品(後発品)

ジェネリック医薬品は、プロペシアの特許満了後に他社が製造・販売する薬剤で、有効成分(フィナステリド)は先発品と同じです。

先発品より価格が抑えられている傾向があり、オンラインクリニックの多くが取り扱っています。

具体的な料金はクリニックによって異なるため、比較したい方はフィナステリドの通販でおすすめのオンラインクリニック11院をご確認ください。

効果を実感できるまでの期間の目安

髪の毛には「成長期→退行期→休止期」というヘアサイクルがあり、フィナステリドの働きが実感できるまでには一定の時間がかかります。

一般的には、最低でも6ヶ月程度の継続服用が効果を判断する目安とされています。ヘアサイクルの仕組みは、ヘアサイクル(毛周期)とは？毛根の仕組みと薄毛が進むメカニズムで解説しています。

服用開始から1〜2ヶ月ほどで、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることがあります。

これは弱った髪が新しい成長期の髪に押し出される過程で起きるとされ、多くの場合は一時的なものです。ただし脱毛が長く続く場合や不安がある場合は、自己判断で中止せず医師に相談してください。

フィナステリドの副作用

フィナステリドは、承認されている医薬品ですが副作用が報告されています。使用をやめる・続けるは自己判断せず、気になる症状があれば医師に相談してください。

症状	報告されている発現率	出典
性欲減退	1.1%	国内臨床試験(MSD社)
勃起機能不全(ED)	0.7%	国内臨床試験(MSD社)
肝機能値の変化	公式な発現率のデータなし(まれに報告あり)	—

性機能に関する副作用

国内臨床試験(MSD社)では、性欲減退が1.1%、勃起機能不全(ED)が0.7%の頻度で報告されています。

いずれも服用を中止すると改善するとされていますが、気になる症状が出た場合は自己判断で中止せず、まず処方元の医師に相談してください。

肝機能への影響

フィナステリドは肝臓で代謝される薬剤のため、まれに肝機能値の変化が報告されています。

もともと肝機能障害がある方は、服用の可否について事前に医師へ伝えてください。クリニックによっては、定期的な血液検査を勧められることがあります。

使用できない・注意が必要な人

• 女性(フィナステリドは成人男性のAGAのみが対象です)
• 妊娠中・妊娠している可能性がある方
• 授乳中の方
• 小児
• 肝機能障害の既往がある方
• フィナステリドに対してアレルギーの既往がある方

妊娠中または妊娠している可能性がある女性は、割れた錠剤や砕けた錠剤に触れることも避けてください。

成分が経皮吸収されると、胎児(男児)の生殖器の発育に影響を及ぼすおそれがあるとされているためです。

服用中の生活で知っておきたいこと

• 献血制限：服用中は献血できません。服用を中止した後も、一定期間(目安1ヶ月)は献血できないとされています
• 耐性：長期間服用しても、効果が徐々に弱くなっていくという報告は一般的ではないとされています
• 飲み忘れ：気づいた時点でできるだけ早く1回分を服用してください。次の服用が近い場合は1回分を飲み、2回分をまとめて服用しないでください

なお、クリニックによっては国内未承認の海外製ジェネリックを個人輸入で取り扱っている場合があります。

その場合は未承認医薬品としての注意点(入手経路・国内承認薬の有無等)が別途あるため、申し込み前に処方薬の詳細をクリニックに確認しておくと安心です。

デュタステリド・ミノキシジルとの違い

デュタステリドも同じくDHTの生成を抑える薬剤ですが、フィナステリドが主にII型の5αリダクターゼを阻害するのに対し、デュタステリドはI型・II型の両方を阻害するとされています。

阻害する範囲が広い分、DHTを抑える力が強いとする報告がある一方、副作用の現れ方も含めて個人差があります。

ミノキシジルは、血管を拡張させて毛包への血流を増やすことで発毛を後押しする成分で、DHTを抑える方向で働くフィナステリドとは仕組みが異なります。

この仕組みの違いから、クリニックではフィナステリドとミノキシジルを組み合わせて処方するプランが提案されることもあります。どの組み合わせが自分に合うかは、医師の診察のうえで相談してください。薬剤の比較は事実の紹介であり、特定の薬剤への変更をすすめるものではありません。

まずは無料カウンセリングで、自分に合った薬剤の組み合わせを相談できます。

フィナステリドをやめるとどうなる？

フィナステリドは、服用を続けることでDHTの生成が抑えられた状態が保たれると考えられています。

そのため服用をやめると、DHTを抑える働きがなくなり、数ヶ月かけて服用前の進行ペースに戻っていくとされています。やめることで急激に抜け毛が増えるということではなく、効果を維持するには服用を続ける必要があるという点が特徴です。

やめるかどうかを迷っている場合も、自己判断で急に中止せず、まずは処方を受けた医師に相談することをおすすめします。

やめた後の影響や、やめた人がどう感じているかは、プロペシア（フィナステリド）をやめたらどうなる？やめてよかった人・後悔した人の違いで詳しく解説しています。

よくある質問

フィナステリドとプロペシアは何が違いますか？

「プロペシア」は、フィナステリドを有効成分とする先発医薬品のブランド名です。成分自体に違いはありません。特許満了後に販売されているジェネリック医薬品も、同じフィナステリドを有効成分としています。

フィナステリドは女性でも使えますか？

フィナステリドは成人男性のAGAのみを対象とした薬剤で、女性は使用できません。とくに妊娠中・妊娠の可能性がある女性は、割れた錠剤に触れることも避ける必要があります。女性の薄毛治療(FAGA)に対応した医療機関に相談してください。

フィナステリドはどのくらいで効果を感じますか？

6ヶ月程度の継続服用が、効果を判断するひとつの目安です。服用開始から1〜2ヶ月ほどで一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることもあります。現れ方には個人差があります。

フィナステリドの副作用にはどんなものがありますか？

国内臨床試験(MSD社)では、性欲減退が1.1%、勃起機能不全(ED)が0.7%の頻度で報告されています。まれに肝機能値の変化が報告されることもあります。気になる症状があれば自己判断せず医師に相談してください。

プロペシアとジェネリックはどちらを選べばいいですか？

有効成分は同じですが、添加物や製造メーカーが異なるため、体質による合う・合わないを感じる場合があります。料金だけで決めず、医師と相談のうえで選ぶことをおすすめします。

フィナステリドとデュタステリドはどちらが効果が高いですか？

デュタステリドはI型・II型両方の5αリダクターゼを阻害するのに対し、フィナステリドは主にII型を阻害します。

阻害する範囲の違いから作用の強さに差があるとする報告がありますが、副作用の現れ方も含めて個人差があるため、どちらが適しているかは医師の診察のうえで判断してください。

フィナステリドをやめるとどうなりますか？

服用をやめるとDHTを抑える働きがなくなり、数ヶ月かけて服用前の進行ペースに戻っていくとされています。自己判断で急にやめず、まずは処方を受けた医師に相談してください。

フィナステリド服用中は献血できますか？

服用中は献血できません。服用を中止した後も、一定期間(目安1ヶ月)は献血を控える必要があるとされています。献血を予定している場合は、事前に献血ルームまたは処方元の医師に確認してください。

フィナステリドは長く飲み続けると効果が弱くなりますか？

長期間服用しても、効果が徐々に弱くなっていくという報告は一般的ではないとされています。ただし効果の感じ方には個人差があり、進行度合いによっても変わるため、継続中に気になる変化があれば医師に相談してください。

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フィナステリドを扱うクリニックの料金や特徴をまとめて比較したい方は、フィナステリドの通販でおすすめのオンラインクリニックのページもあわせてご覧ください。

まとめ

フィナステリドは、5αリダクターゼの働きを阻害してDHTの生成を抑えることで、AGAの進行を抑制するとされる成分です。

先発品のプロペシアに加えてジェネリック医薬品も流通しており、いずれも医師の処方が必要な国内承認薬です。

効果を実感できるまでには数ヶ月単位の継続服用が必要とされ、副作用にも個人差があります。

自分に合った薬剤の選び方や、ミノキシジルとの組み合わせについては、無料カウンセリングで相談してみることをおすすめします。